El prolongado conflicto laboral entre el Colegio Médico de Honduras (CMH) y las autoridades de la Secretaría de Salud (Sesal) sacó a la luz pública una profunda crisis de gestión en el aparato sanitario del país.

Durante el foro Frente a Frente de este miércoles 14 de octubre de 2026 se abordó la maraña burocrática y presupuestaria que mantiene paralizada la consulta externa y ha provocado la suspensión de más de cuatro mil cirugías electivas en los principales hospitales nacionales.

El debate contó con la participación del subsecretario de Salud, José Miguel Castillo; el subsecretario de la Secretaría de Trabajo y Seguridad Social, el abogado Daniel Discua; y el vicepresidente del Colegio Médico de Honduras, el doctor Héctor Carranza.

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A través de sus intervenciones, el foro desveló un escenario donde el desorden histórico, la duplicación de personal administrativo y la falta de digitalización entorpecen el pago de los profesionales de la medicina que laboran en primera línea.

Casi 700 plazas fantasmas y médicos en el extranjero

Uno de los hallazgos más reveladores presentados durante el foro fue la detección de irregularidades sistemáticas en la emisión de salarios. La falta de controles cruzados y de verificación presencial permitió que el Estado erogara millones de lempiras a personas que no prestaban ningún servicio en los centros asistenciales.

José Miguel Castillo reveló que al inicio de la gestión actual se identificaron cerca de 700 plazas fantasmas dentro del sistema nacional de salud.

Entre los casos documentados, se encontraron profesionales que abandonaron el país para cursar estudios de posgrado en el extranjero y continuaron percibiendo su sueldo integro en sus cuentas bancarias locales sin que el sistema detectara su ausencia.

"Encontramos casi 700 plazas fantasmas. Médicos que se fueron tres años a estudiar al extranjero y el desorden del sistema les seguía depositando el salario en su cuenta mientras al interino que los cubría no se le podía pagar. La persona regresa al país y dice: 'Doctor, tengo dos millones de lempiras depositados en la cuenta de los tres años que me fui a estudiar'. El desorden le siguió pagando a ella y no se le podía pagar al médico que la cubrió porque nunca arreglaron el trámite", relató Castillo.

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Asimismo, el funcionario indicó que se descubrieron abusos cometidos por exautoridades que registraban a personal de servicio doméstico particular o familiares en las planillas institucionales de la Secretaría de Salud, drenando recursos destinados a la atención médica.

El mapa presupuestario de la Sesal y la asfixia del gasto administrativo

El subsecretario José Miguel Castillo detalló la distribución de los fondos públicos al cierre del ejercicio fiscal reciente, exponiendo cómo el gasto en sueldos y salarios absorbe la mayoría de los recursos estatales.

De acuerdo con lo que expuso, los sueldos de planilla consumen el 64% del presupuesto general asignado a la Sesal. Mientras que el pago de deudas heredadas absorbe el 15%, las transferencias a organizaciones no gubernamentales representan el 10% y la compra de insumos y medicamentos únicamente del 11% restante para abastecer a toda la red hospitalaria y de centros de salud del país.

Castillo explicó que la planilla de la Sesal pasó de 16,000 empleados en administraciones pasadas a 34,000 colaboradores al cierre del periodo anterior, lo que significó duplicar la carga laboral sin un incremento correlativo en el presupuesto.

"Si usted duplica la planilla y el presupuesto se mantiene parecido, es bien sencillo: dejó de pagar oxígeno, dejó de pagar diálisis y dejó de pagar medicamentos. Le traspaso el problema a la empresa privada y pago planilla para satisfacer todas esas contrataciones desmedidas", manifestó el subsecretario de Salud.

Por su parte, el vicepresidente del CMH, el doctor Héctor Carranza, cuestionó la naturaleza de esa expansión del personal, señalando que el aumento no se tradujo en una mayor cobertura médica para la población.

"Si el doctor Castillo dice que duplicaron la cantidad de empleados de salud pública, pero no duplicaron la cantidad de médicos, ¿qué fue lo que contrataron? Contrataron quizás perfiles que no tenían la capacidad para administrar ( ... ) La salud necesita médicos y enfermeras para atender a la gente; no necesita ayudantes, abogados ni asistentes", aseveró Carranza.

Contrataciones de palabra

El retraso en el pago de salarios que afecta principalmente a médicos interinos y por contrato obedece también a prácticas informales de contratación que se arrastran desde años atrás.

Los funcionarios explicaron que directores de hospitales y jefes regionales solían incorporar personal médico "de palabra", asignándoles roles de turno sin contar con una estructura presupuestaria aprobada ni con un expediente formal en el Servicio Civil.

"Hay un montón de médicos que lastimosamente hay que decirlo, les dijeron de palabra: 'Mirá, empezá a turnar aquí', y no tenían contrato. Empezaban a hacer guardia sin presupuesto. Esos son problemas heredados con los que ha tocado hacer frente", dijo Daniel Discua, subsecretario de Trabajo.

Como solución estructural a largo plazo para erradicar las planillas fantasmas y agilizar la acreditación salarial, la Secretaría de Salud anunció la adquisición e implementación de una plataforma internacional de gestión de talento humano.

Este sistema informático eliminará el uso de expedientes físicos en papel y sistematizará los controles de asistencia, contratación y movimientos de personal a nivel nacional.

El subsecretario José Miguel Castillo subrayó que la tecnificación del departamento de recursos humanos permitirá transparentar los procesos y evitar que futuras administraciones manipulen las estructuras presupuestarias.

"Estamos en proceso de contratación de una plataforma internacional seria para sistematizar la gestión del talento humano a nivel nacional. Nos va a permitir resolver estos conflictos de pago, agilizar contrataciones, generar control y desaparecer de una vez por todas las planillas fantasmas", concluyó Castillo.

La mesa de debate coincidió en que la transformación del sistema sanitario hondureño requiere transitar de un modelo administrativo obsoleto y politizado hacia una gestión técnica automatizada, donde los recursos públicos se concentren en la contratación de personal médico calificado y en la dotación de insumos quirúrgicos y medicamentos para la población.

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